Reajuste para os planos individuais e familiares

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) fixou em 8,14% o índice máximo de reajuste a ser aplicado aos planos de saúde médico-hospitalares individuais/familiares no período compreendido entre maio de 2020 e abril de 2021. O percentual é válido para os planos de saúde contratados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656/98.

Veja como será aplicado o reajuste

O índice de reajuste autorizado pela ANS pode ser aplicado somente a partir da data de aniversário de cada contrato.

Devido a suspensão do reajuste referente ao ano 2020 em razão da pandemia, a partir de fevereiro/2021, será acrescido ao boleto o reajuste do período diluído em 12 meses na sua mensalidade.

Constará claramente no seu boleto de pagamento o índice de reajuste autorizado pela ANS, o número do ofício de autorização da ANS, nome , código e número de registro do plano , bem como o mês previsto para aplicação do próximo reajuste anual, e o discriminativo das parcelas referente a recomposição de 2020.

Confira nos exemplos abaixo como é aplicado o reajuste:

Exemplo 1:

Reajuste de plano de saúde individual/familiar regulamentado com aniversário em maio de 2020 (8 meses de suspensão) e sem previsão de reajuste por faixa etária no ano.

Valor da mensalidade: R$100,00
Reajuste anual autorizado: 8,14%

Mensalidade sem reajuste
Percentual de reajuste anual definido pela ANS
Valor devido referente aos meses de suspensão do reajuste anual
Mensalidade atualizada e com a parcela de recomposição a ser paga entre vencimento fevereiro/2021 a janeiro/2022
R$100,00
8,14%
R$8,14
(valor do reajuste anual)
X
8
(meses de suspensão)
=
12 x R$5,43
R$108,14
+
R$5,43
=
R$113,57
(mensalidade com reajuste e retroativo)
*Sem considerar mudança de faixa etária no período.

Exemplo 2:

Reajuste de plano de saúde individual/familiar regulamentado com aniversário em maio de 2020 (8 meses de suspensão) e mudança de faixa etária em setembro de 2020 (4 meses de suspensão)

Valor da mensalidade: R$100,00
Reajuste anual autorizado: 8,14%
Reajuste faixa etária considerado: 20%

Mensalidade sem reajuste
Percentual de reajuste anual definido pela ANS
Valor devido referente aos meses de suspensão do reajuste anual
Percentual de reajuste considerado para a faixa etária
Valor devido referente aos meses de suspensão do reajuste faixa etária
Mensalidade atualizada e com a parcela de faixa etária recomposição a ser paga entre vencimento fevereiro/2021 a janeiro/2022
R$100,00
8,14%
R$100,00
(valor inicial da mensalidade)
X
8,14%
(% reajuste anual)
=
R$8,14
(valor do reajuste anual)
X
8
(meses de suspensão)
=
12 x R$5,43
20%
R$108,14
(mensalidade pós reajuste anual)
X
20%
(% reajuste faixa etária)
=
R$21,63
(valor do reajuste faixa etária)
X
4
(meses de suspensão)
=
12 x R$7,21
R$129,77
(mensalidade atualizada)
+
R$12,64
(parcela de recomposição)
=
R$142,41

Exemplo 3:

Reajuste de plano de saúde individual/familiar regulamentado com aniversário em maio de 2020 (8 meses de suspensão) e mudança de faixa etária em janeiro de 2020 (4 meses de suspensão)

Valor da mensalidade: R$100,00
Reajuste anual autorizado: 8,14%
Reajuste faixa etária considerado: 20%

Mensalidade sem reajuste
Percentual de reajuste considerado para a faixa etária
Valor devido referente aos meses de suspensão do reajuste faixa etária
Percentual de reajuste anual devido pela ANS
Valor devido referente aos meses de suspensão do reajuste anual
Mensalidade atualizada e com a parcela de faixa etária recomposição a ser paga entre vencimento fevereiro/2021 a janeiro/2022
R$100,00
20%
R$100,00
(valor inicial da mensalidade)
X
20%
(% reajuste faixa etária)
=
R$20,00
(valor do reajuste faixa etária)
X
4
(meses de suspensão)
=
12 x R$6,67
8,14%
R$120,00
(mensalidade pós reajuste faixa etária)
X
8,14%
(% reajuste anual)
=
R$9,77
(valor do reajuste anual)
X
8
(meses de suspensão)
=
12 x R$6,51
R$129,77
(mensalidade atualizada)
+
R$13,18
(parcela de recomposição)
=
R$142,95

Exemplo 4:

Reajuste de plano de saúde individual/familiar regulamentado com aniversário entre janeiro e abril de 2021 (sem reajustes suspensos) e sem previsão de reajuste por faixa etária no ano.

Valor da mensalidade: R$100,00
Reajuste anual autorizado: 8,14%

Mensalidade sem reajuste
Percentual de reajuste anual definido pela ANS
Valor a ser pago por mês
R$100,00
8,14%
R$100,00
(valor inicial da mensalidade)
X
8,14%
(% reajuste anual)
=
R$108,14
Portal da Auditoria - Protocolo
Contraste